一、课题来源与背景

　　来源：国家自然科学基金（30672703）

　　背景：

　　1、随着人类进入二十一世纪，骨质疏松已成为人类最流行的疾病之一。据报道，女性一生发生骨质疏松性骨折的危险性( 40%) 高于乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的总和。骨质疏松性骨折的危害巨大，是老年患者致残和致死的主要原因之一。发生髋部骨折后 1 年之内，20%患者会死于各种并发症，约 50%患者致残，生活质量明显下降。而且，骨质疏松症及骨折的医疗和护理，需要投入大量的人力、物力和财力，造成沉重的家庭和社会负担。

　　2、然而，骨质疏松症可防、可治。需加强对危险人群的早期筛查与识别，即使已经发生过脆性骨折的患者，经过适当的治疗，可有效降低再次骨折的风险。骨质疏松的发生与人种、地域、年龄、职业、生育、生活饮食习惯和疾病等密切相关。不当的生活习惯可能影响骨密度，前期报道如维生素D缺乏、体质量过低，过多饮用含咖啡因的饮料，都可能导致骨密度降低；有些疾病，如内分泌系统疾病、风湿性免疫疾病都可能导致骨质疏松，另一些学者则得出与其不一致的结论，推测其原因，可能与种族、地域、环境和研究方法不同等有关。因此，进行大样本、不同地域、不同人群研究骨密度与各因素之间的关系，对于预防和治疗骨质疏松具有重要意义。

　　二、技术原理与性能指标

　　本研究项目采用问卷调查的方式，共选择4911例绝经后妇女进行骨密度影响因素的研究，内容主要涉及：

　　1、良好的生活习惯

　　喝茶与汉族绝经后妇女高骨密度明显相关，但与绝经后骨折无相关。喝乌龙茶有助于汉族绝经后妇女维持高骨密度；喝牛奶可维持绝经后女性腰椎高骨密度，一定程度上，具有预防骨质疏松的作用。

　　2、骨质疏松认知水平

　　绝经后妇女骨质疏松认知水平与骨密度相关，认知组腰椎骨密度比无认知组高，提示加强认知教育对预防骨质疏松发生具有临床意义。

　　3、高血压病、膝骨关节炎、腰椎间盘突出疾病影响

　　高血压病与绝经后妇女的骨密度存在相关性, 高血压病是导致绝经后妇女低骨密度的一个危险因素；绝经后妇女骨质疏松症与膝关节骨性关节炎的严重程度密切相关，膝关节骨性关节炎越严重，骨密度越低。骨性关节炎可能是骨质疏松症发生或加重的危险因素之一；腰椎间盘突出能够引起腰椎骨量流失，是引起骨质疏松发生的影响因素。

　　4、血红蛋白、血小板的影响

　　绝经后妇女低骨量的发生与血红蛋白、血小板均存在负相关。

　　5、骨质疏松身高的改变

　　绝经后妇女身高缩短与骨密度呈负相关，骨质疏松能够影响身高缩短，身高缩短越大骨质疏松越严重。

　　三、技术的创造性与先进性

　　1.本研究从良好的生活习惯、骨质疏松认知水平、疾病、血红蛋白，血小板、身高的改变等与骨密度相关的影响因素开展的系列研究，本研究具有系统、全面、覆盖面广特色。

　　2.本研究是针对福建地区人群的流行病学调查，具有地域性优势。研究水平已达到省内领先、国内先进水平，研究成果对临床防治骨质疏松具有重要的理论参考价值。

　　支持的文章：

　　1、陈可，谢丽华，赖玉链，等.喝茶与汉族绝经后妇女骨密度关系的临床研究.中国骨质疏松杂志，2011，17（7）：609-612.

　　2、胡智旭，范超领，谢丽华，等.喝牛奶与绝经后妇女骨密度关系的临床研究.中国骨质疏松杂志，2015，21（6）：719-721.

　　3、邹厚辉，李生强，陈娟，等.绝经后妇女骨质疏松认知与骨密度关系的研究.中国骨质疏松杂志，2016，22（7）：854-857.

　　4、陈可，赖玉链，薛莲，等.高血压病对绝经后妇女骨密度的影响.中国骨质疏松杂志，2009，15（9）：661-663.

　　5、冯歆，李生强，赖玉链，等.绝经后妇女膝关节骨性关节炎与骨质疏松症的相关性研究.中国骨质疏松杂志，2014，20（4）：357-359.

　　6、马海珍，祝华，陈娟，等.腰椎间盘突出对绝经后妇女骨密度的影响分析.中国骨质疏松杂志，2017，23（11）：1420-1424.

　　7、范超领，葛继荣，谢丽华，等.绝经后妇女骨密度与血红蛋白、血小板相关性的初步研究.中国骨质疏松杂志，2014，20（8）：908-912.

　　8、聂达荣，马海珍，许惠娟，等.绝经后妇女身高缩短程度与骨质疏松发生的关系研究.中国骨质疏松杂志，2018，24（4）：483-487.

　　四、应用情况及存在的问题

　　本研究成果可广泛向省市级医院和基层卫生院所推广应用，所需条件一般医院可以满足，对临床防治骨质疏松具有较好的应用前景。

　　存在问题和改进意见：虽然本项目证明了绝经后妇女骨密度相关的影响因素，但其实影响骨密度的系列因素还有很多，尚需要流行病学进一步调查研究。