本研究成果属于临床医学研究范畴(眼科学眼表面疾病),该项目主要内容涵盖了蠕形螨睑缘炎、睑板腺疾病的发病机制和诊断治疗。任务来源于福建省科技计划项目等多项课题。睑缘炎分为前部睑缘炎和后部睑缘炎,蠕形螨睑缘炎是前部睑缘炎的主要原因之一,而以睑板腺功能障碍为主的睑板腺疾病则是后部睑缘炎的最主要病因,该研究涵盖了眼表面疾病中最重要,又互为关系的两大领域。
主要内容及创新性和先进性如下:
1.国内首先报道睑板腺分泌物的性状有四种,分别为蛋清样,颗粒状,奶黄样,牙膏状,越粘稠呈固态的分泌物越容易发生干眼,并与干眼的程度有关。(2007)
2.国内首先报道板腺压榨对睑板腺开口堵塞阻塞引起的眼表面不适有良好的治疗效果,采用睑板腺压榨一疏通睑板腺开口阻塞是切实可行的治疗方案。(2010)
3.改良睑板腺按摩压榨手法,用于治疗睑板腺功能障碍,并在国内首先报道,这一改良手法无需表麻,在裂隙灯下实施的,极大地缩短了睑板腺功能按摩压榨的治疗时间、降低了患者不适感,简单易行,可在进行常规眼部检查的时候同时进行睑板腺压榨这一结合诊断和治疗的措施。(2014,2015)
4.国内率先报道采用气相色谱-质谱法分析睑板腺功能障碍患者睑脂成分,研究发现睑脂成分种类繁多,结构复杂,个体差异大,其中棕榈油酸、软脂酸、硬脂酸、角鲨烯在睑板腺功能障碍患者中明显降低,为探讨睑板腺功能障碍的发病机制和治疗方法提供理论依据。(2015)
5.国内率先报道睑板腺形态及功能与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关,与正常人群比较,睡眠呼吸障碍患者泪膜稳定性较低,睑板腺萎缩及腺体的形态异常发生率较高,并且睑板腺的形态改变与睡眠呼吸障碍严重程度有关。(2017)
6.国内外率先报道睫毛蠕形螨感染的特征性表现是睫毛圆柱状鳞屑,改良眼部蠕形螨抽样镜检方法,改变了既往随机拔取睫毛的方式,采样为选择根部有圆柱状鳞屑的睫毛进行镜检,并由此发现蠕形螨在圆柱状鳞屑患者中具有很高的发生率(100%),其寄居量的多寡和圆柱状鳞屑的多数有关。(2005,2009)
7.国际率先报道通过体外杀虫试验证实睑缘炎常用的清洁试剂---婴儿香波,以往报道的蠕形螨睑缘炎的治疗试剂如匹鲁卡品胶以及很多消毒剂都未能杀灭睫毛蠕形螨, 而未曾有过类似报道的茶树油在体外能有效地杀灭睫毛蠕形螨。(2005)
8.国内外率先报道采用不同浓度的茶树油膏进行睑缘擦拭,应用于不同症状类别的蠕形螨睑缘炎患者并取得良好疗效。(2007,2012,2016)
9.国内率先报道采用80%乙醇提取法,对三十种中草药进行眼部蠕形螨的体外杀虫试验,发现丁香、苍耳子等中草药提取物有良好的体外杀灭眼部蠕形螨的作用;对具有杀螨活性的中草药进行组合,研究复方制剂配伍对眼部蠕形螨体外杀虫协同作用;进而研究了苍耳子发挥抑杀眼部蠕形螨活性的有效成分及单体。 该系列研究结果从中草药单药杀螨效果到药物的配伍作用研究,进而到药物有效杀螨成分的研究。其方法学和研究成果为中草药治疗蠕形螨眼部疾病奠定了基础。(2007,2008,2010)
由于发现茶树油对蠕形螨的良好的杀虫作用和对睫毛蠕形螨的治疗方法的独特性和良好的临床疗效,已获得两项美国专利授权,均为第一发明者(2009专利号:PCT/US06/16601,PCT/US08/74674)。
作用意义和推广应用:
本团队自2003年率先在国内发表了第一篇关于睑板腺功能障碍的综述后,至今15年,不间断地进行了睑缘炎和睑板腺疾病的相关研究,取得了一系列的成果,期间在国内外期刊共发表了论文20篇(其中SCI源论文6篇,中华系列期刊5篇),取得发明专利2项,在国际学术会议上做专题报告1次, 在国内,省内及本地区做多次的专题讲座和发言。该项目已经成功实现了转化,茶树油及相关产品在美国(http://www.cliradex.com/),在我国(www.ganyanzheng.com)已经进入市场,成为治疗眼部蠕形螨感染的主流产品,改良的手法睑板腺按摩也已经广泛应用于临床。
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