医药卫生》临床医学》医学影像学
二、任务来源
2007年漳州市科技计划项目《脊柱区"骨-关节-软组织"联合作用退变性腰腿痛的影像检查诊断》,编号:Z070191
三、研究背景
传统认为,脊椎退变病(征)包括骨质病(增生、疏松)、椎间盘病(终板裂、纤维环裂和髓核突出脱出)、神经根压迫症(椎间盘膨突脱出、骨质增生、椎体滑移、神经根退变性囊肿)、椎小关节病(小关节软骨崩解、骨质增生、不稳、积液、肿胀、撕裂)、腰椎不稳症(椎体滑移、小关节病)、椎管狭窄症(黄韧带肥厚、椎间盘膨突脱出、小关节肥大、椎体滑移)、椎动脉型颈椎病(椎动脉迂曲、受压、狭窄),而对脊椎退变并发血管病的相关病症还缺乏认识,比如腰椎退变相关髂静脉压迫综合症、椎动脉型颈椎病脑综合症,这些疾患临床症状严重,具有重要的研究意义。基于此,本项目围绕"脊柱退变相关血管病发病机理、影像诊断与治疗策略"进行研究。
本研究应用多模态影像技术,历时11年,完成数千余例科研。本研究创新点:
1.首先应用CT解剖揭示椎前髂静脉通道狭窄是髂静脉压迫综合症产生的病理解剖基础,首次提出腰椎退变相关髂静脉压迫综合症是髂静脉压迫综合症中的特殊类型,率先建立椎前髂静脉通道大小正常参考值和狭窄风险预警值;根据CT诊断不同狭窄因素将髂静脉压迫综合症分类诊治,不同于其他类型髂静脉压迫症的介入治疗方法,建立髂静脉压迫综合症的介入治疗路径。
2.首次基于影像学方法证明椎动脉型颈椎病脑综合症发病过程中颈椎不稳引起的椎动脉血流动力瞬时紊乱导致供应脑区灌注动力的改变。3.建立基于影像决策治疗方案的指标: ①根据不稳程度、患者病症轻重选择中医理疗、微创介入或者外科治疗;②基于影像数据3D模型优化外科方法。
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